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代表あいさつ

MISSION ミッション

すべてのひとのおもいによりそい
ともにいきるかけはしになる

VISION ビジョン

医療、看護でヒトと地域の可能性を拡げるインフラになる

VALUE バリュー
  • 礼儀・品性・感謝を大切にする
  • 人格を磨き続け、理解に徹する
  • 「どうすればできるか」を考える
  • 知識とスキルをアップデートし続ける
  • 他者と社会への貢献のために動く
MESSAGE メッセージ

日本は世界で最も高齢化が進んだ国となりました。2025年には65歳以上の人口割合である高齢化率は29.4%まで上昇し、2036年には国民の3人に1人が65歳以上となる見込みです。

一方、医療機関では在院日数短縮の流れが進み、2024年度の診療報酬改定では急性期一般入院料の基準が16日以内までと短縮されました。医療機関が早期転院・退院を目標とする中で、退院や転院・在宅への移行が困難なケースも少なくありません。「本当は自宅に帰りたい」という思いを抱きながらも医療ニーズの高さゆえに入院を続けざるを得ない患者さん、そして新たな患者さんを受け入れるためにベッドの確保に苦慮する病院、このような問題が、どのような地域でも発生しています。

私は、前橋の超急性期病院をはじめとする県内の医療機関で、集中治療科・救急科医師として10年以上、救急医療の現場に携わってまいりました。ドクターヘリ・ドクターカーといった病院外での診療から救急外来・集中治療室・病棟での診療に関わる中で、医療ニーズの高さや、ご自宅の環境が整わないがゆえに"家に帰れない"患者さんを数多く目にし、「ある程度の医療・看護」を必要としながらも自宅で過ごしたいという方々の思いに応えたい、という「患者さんの問題解決」、そして、ベッドの不足により急性期の重症患者さんが入院できない状況を少しでも減らしたいという「地域全体の医療の問題解決」を図るべく、今回の開業に至りました。

当ステーションの最大の強みは、スタッフのほぼ全員が訪問看護の経験を有しつつ、急性期医療で培われた高度な知識とスキルを持っている点です。多くの処置を必要とする医療依存度の高い方々はもちろん、小児・精神・ターミナルといった、特に専門性の高い方々も24時間365日、安心してご利用いただける体制を整えております。私自身も経営者かつ医師としてスタッフへの教育・研修に関わり、質の高いケアを実践できるような体制を構築しております。

また、当ステーションでは、状態悪化を未然に防ぐことを第一に考えます。平時からの適切な在宅管理、継続的なリハビリテーション、きめ細やかな健康観察によって、入院を必要とする状態への悪化を防ぐ"予防的アプローチ"にも力を入れております。利用者の方々の健康状態を日々見守りながら、入院に至る前に適切な介入を行っていくことで、「その人らしい暮らし」を支えていきます。

「すべてのひとのおもいによりそい、ともにいきるかけはしになる」

質の高い訪問看護サービスと予防的アプローチの提供を通じて、在宅での療養を希望される方々の選択肢を広げ、生活の質を向上させること、そして、病院と自宅、診療と看護、利用者さんやそのご家族と地域社会をつなぐ架け橋となることで、地域の医療体制の向上に貢献してまいります。

利用者の方々やご家族、ケアマネジャーの皆さま、医療関係者の皆さまと手を携え、地域に根ざし、地域に貢献できる訪問看護ステーションとして歩んでまいります。どうぞよろしくお願い申し上げます。

株式会社メディケアーチ 代表取締役 / 医師

小橋 大輔

代表プロフィール

代表 小橋大輔

小橋 大輔

株式会社メディケアーチ 代表取締役 / 医師

東京医科歯科大学(現 東京科学大学)医学部医学科卒業後、前橋赤十字病院 初期研修医として縁もゆかりもない群馬に移住。初期研修医の2年間だけ群馬にいる予定であったが、「何でもできなければならない」救急医療の奥深さを知り、救急科への道に進む。前橋赤十字病院 集中治療科・救急科で研鑽を積むなかで、病院前診療の重要性とそれに関わる医師が全国的に少ないことを知り、病棟や集中治療室での業務を行いつつ、ドクターヘリ、ドクターカーを重点的に学ぶ。医師5年目から休日は社会人大学院生として富山大学大学院医学薬学教育部生命・臨床医学専攻で学び、学位(博士)を取得、その後、地域医療を学ぶために原町赤十字病院へ出向、副部長として前橋赤十字病院へ戻る。現在はSUBARU健康保険組合 太田記念病院に勤務しながら、病院前関連(ドクターヘリ、ドクターカー、メディカルコントロール)学会の評議員・委員として活動。

専門医・資格など

  • 博士(医学)
  • 救急救命士
  • 臨床研修指導医
  • 日本医師会認定産業医
  • 医師少数区域経験認定医師
  • 日本救急医学会救急科専門医
  • 日本集中治療医学会集中治療専門医
  • 日本航空医療学会航空医療医師指導者
  • 日本中毒学会クリニカルトキシコロジスト
  • 日本温泉気候物理医学会温泉療法医
  • 日本組織移植学会組織移植認定医
  • 日本栄養治療学会認定医
  • 日本旅行医学会認定医

認定コース・活動

  • 日本DMAT(Disaster Medical Assistance Team)隊員
  • 統括DMAT登録者
  • 日本DMATコーディネーター
  • ICLS(Immediate Cardiac Life Support)コースディレクター
  • ISLS(Immediate Stroke Life Support)コース認定ファシリテーター
  • PSLS(Prehospital Stroke Life Support)コースインストラクター
  • J-MELS(Japan Maternal Emergency Life Support)コースディレクター
  • PEMEC(Prehospital Emergency Medicine Evaluation and Care)コースディレクター
  • JPTEC(Japan Prehospital Trauma Evaluation and Care)コース世話人
  • MCLS(Mass Casualty Life Support)コース世話人
  • 群馬NST(Nutrition Support Team)研究会世話人

所属学会・評議員、所属委員会・ワーキンググループ

  • 日本救急医学会
  • 日本集中治療医学会
    • 重症患者栄養管理ガイドライン作成委員会
  • 日本臨床救急医学会(評議員)
    • メディカルコントロール検討委員会
    • 救急外来および病院前部門における感染対策検討WG
  • 日本病院前救急診療医学会(評議員)
    • ドクターカー活動基準作成委員会
    • 教育研修委員会
  • 日本航空医療学会(評議員)
    • 航空用語・機関誌編集委員会
    • ドクターヘリ研修委員会
  • 日本中毒学会(評議員)
    • 編集委員会
    • 未承認薬保険承認要望委員会
  • 日本臨床分析中毒医学会(評議員)
  • 日本熱傷学会
  • 日本栄養治療学会
  • 日本旅行医学会
  • 日本温泉気候物理医学会
  • 日本組織移植学会
  • 日本災害医学会

受賞歴

  • 令和元年度 日本救急医学会 最優秀科学論文賞

論文

  • 医療過疎地域の病院における救急科専門医の役割
    小橋 大輔, 町田 浩志 / 群馬県救急医療懇談会誌 vol.17, 79-81, 2022
  • Severe caffeine poisoning successfully treated with high flow continuous hemodialysis: A case report
    Daisuke Kobashi, Yoshito Kamijo, Tomoki Hanazawa, Tomohiro Yoshizawa, Mitsunobu Nakamura / Am J Emerg Med. 2022 Aug; 58: 351. PMID: 35624048
  • 新型コロナウイルス感染症による重症呼吸不全患者に対して搬送元病院でV-V ECMOを導入し、搬送を行った1例
    小橋 大輔, 鈴木 裕之, 藤塚 健次, 雨宮 優, 神尾 芳恵, 中村光伸 / 日本救急医学会雑誌 31(12), 2463-2466, 2020
  • 剖検にて頸胸髄の融解壊死を認めたクロルフェナピル中毒の1例
    小橋 大輔, 堀口 真仁, 中村 光伸 / 日本救急医学会雑誌 31(8), 287-292, 2020
  • ドクターヘリと2台のドクターカーによる、前橋市の病院前救急診療体制について
    小橋 大輔, 町田 浩志, 中村 光伸 / 群馬県救急医療懇談会誌 vol.15, 30-32, 2019
  • ドクターヘリとドクターカーの分業による効果的な病院前診療についての検討
    小橋 大輔, 小倉 崇以, 堀口 真仁, 町田 浩志, 中村 光伸, 中野 実 / 日本救急医学会雑誌 29(12), 758-767, 2018
  • 当院における重症外傷患者の治療成績 ~5年間の集積~
    小橋 大輔, 小倉 崇以, 中村 光伸 / 群馬県救急医療懇談会誌 vol.14, 81-83, 2018

学会発表(筆頭・過去10年で主要なもの)

  • 重症患者の経腸栄養は幽門後投与がよいのか?
    第53回日本救急医学会総会・学術集会 2025.10 シンポジウム
  • 地域における救急医療体制の評価指標を作成する試みについて
    第28回日本臨床救急医学会総会・学術集会 2025.06 パネルディスカッション
  • COVID-19のパンデミックを経て、病院前救護活動における感染対策はどのように変化したか
    第28回日本臨床救急医学会総会・学術集会 2025.06 パネルディスカッション
  • 群馬県防災ヘリコプターからのホイスト降下による、現場からの診療開始
    第31回日本航空医療学会総会・学術集会 2024.11 パネルディスカッション
  • 病院前救護活動における感染対策推進の取り組み ~アンケート結果を踏まえて~
    第52回日本救急医学会総会・学術集会 2024.10 ワークショップ
  • コロナ禍前後で、脳卒中における病院前救急診療はどのように変化したか
    第30回群馬救急医療懇談会 2024.09
  • Refeeding症候群における心合併症を防ぐためには電解質のモニタリングだけでは不十分である
    日本栄養治療学会 関越支部第10回支部学術集会 2024.06 シンポジウム
  • Severe caffeine poisoning successfully treated with high flow continuous hemodialysis
    International Conference on Clinical & Analytical Toxicology 2024.05
  • 甲状腺全摘術後に発症したHungry Bone Syndromeの一例
    第51回日本集中治療医学会学術集会 2024.03
  • 消防主体のワークステーション方式ドクターカーをどのように活用するか
    第18回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2023.12 シンポジウム
  • コロナ禍で脳卒中における病院前救急診療はどのように変化したか
    第30回日本航空医療学会総会・学術集会 2023.11
  • 傷病者情報のなにを、どのように伝える? ~現場救急隊に捧げるプレゼンテーションのすすめ~
    第29回群馬救急医療懇談会 2023.09 教育講演
  • 病院前医療において、救急看護認定看護師に求められるもの
    第28回群馬救急医療懇談会 2022.09 パネルディスカッション
  • 医療過疎地域の病院における救急科専門医の役割
    第28回群馬救急医療懇談会 2022.09
  • 前橋ドクターカーにおける医療スタッフ到着前の重症度評価はうまくいっているのか
    第28回群馬救急医療懇談会 2022.09
  • 救急隊"力"の向上なくして病院前医療"力"の向上なし ~前橋赤十字病院と消防の協力体制~
    第49回日本救急医学会総会・学術集会 2021.11 パネルディスカッション
  • vital signが不安定な急性caffeine中毒に対し、high flow CHDを用いて血液浄化を行った1例
    第43回日本中毒学会総会・学術集会 2021.10
  • 命を繋ぐ病院前救急診療の意義
    第23回日本救急看護学会学術集会 2021.10 教育セミナー
  • 群馬県前橋市におけるドクターヘリ、ドクターカーの使い分け(第2報)
    第15回日本病院前救急診療学会総会・学術集会 2020.12
  • 新型コロナウイルス感染症による重症呼吸不全に対し、搬送元病院でV-V ECMOを導入し、県を越えて搬送した一例
    第15回日本病院前救急診療学会総会・学術集会 2020.12 パネルディスカッション
  • 信頼されるグラウンドナースとは ~医師の立場から~
    第23回日本臨床救急医学会総会・学術集会 2020.06 パネルディスカッション
  • RESP ScoreとPRESERVE Scoreは、ECMO管理日数の予測には使用できない ~当院V-V ECMO症例を用いた検討~
    第47回日本集中治療医学会学術集会 2020.03
  • 病院前診療に携わる看護師に必要な能力とその教育体制を考える
    第14回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2019.12 シンポジウム
  • 病院前救急診療の目的を改めて考える ~プレホスピタルケアの向かう先はどこか~
    第21回日本救急看護学会学術集会 2019.10 パネルディスカッション
  • 脳卒中における病院前救急診療の意義
    第26回日本航空医療学会総会・学術集会 2019.11
  • ドクターカーとの連携における、ドクターヘリの効率的な運用方法を考える
    第47回日本救急医学会総会・学術集会 2019.10
  • 病院前救急診療の目的を改めて考える ~予後改善のためにできることは何か~
    第47回日本救急医学会総会・学術集会 2019.10
  • 救急隊とドクターヘリ/カーの診察協力 最も緊急度の高い病態 ~Airway Troubleに立ち向かう~
    第27回群馬県救急医療懇談会 2019.09 シンポジウム
  • 当院ICUにおける早期経腸栄養開始プロトコールと管理栄養士の配置から考えた、ガイドラインに求めること
    第34回日本静脈経腸栄養学会学術集会 2019.02 シンポジウム
  • ドクターヘリと2台のドクターカーによる、前橋市MC主体の病院前救急医療体制
    第13回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2018.11
  • 群馬県ドクターヘリの登場で、県内の病院前外傷診療体制はどう変わったのか、どう変わっていくのか
    第26回群馬県救急医療懇談会 2018.09 パネルディスカッション
  • 群馬県のアウトドアレジャー関連疾患における病院前診療の検討
    第26回群馬県救急医療懇談会 2018.09
  • ドクターヘリと2台のドクターカーによる前橋市の病院前救急診療体制について
    第26回群馬県救急医療懇談会 2018.09
  • ドクターヘリは脳神経外科救急になにをもたらしたか ~脳神経外科救急における病院前救急診療の意義~
    第23回日本脳神経外科救急学会 2018.02 パネルディスカッション
  • 病院前救急診療において、ドクターカーとドクターヘリの使い分けはどうあるべきか ~群馬県前橋市をモデルとして~
    第68回日本救急医学会関東地方会学術集会 2018.01 ワークショップ
  • ドクターヘリとドクターカーの使い分けはどうあるべきか ~効果的な早期医療介入の実現に向けて~
    第12回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2017.12 パネルディスカッション
  • 消防、ヘリ、病院間の連携にて救命しえた外傷性心肺停止の一例
    第24回日本航空医療学会総会・学術集会 2017.11
  • 群馬県でのアウトドアレジャーに関連した外因性疾患における病院前診療症例の検討
    第45回日本救急医学会総会・学術集会 2017.10
  • 群馬ドクターヘリから前橋ドクターカーへ ~前橋市内における早期医療介入手段の変化~
    第25回群馬県救急医療懇談会 2017.09
  • 群馬県における早期医療介入のあり方について
    第25回群馬県救急医療懇談会 2017.09
  • 重症外傷患者における当院独自の診療プロトコール運用
    第25回群馬県救急医療懇談会 2017.09
  • 当院における重症外傷患者の治療成績 ~5年間の集積~
    第25回群馬県救急医療懇談会 2017.09
  • 当院における、早期経腸栄養開始プロトコールの運用について
    第44回日本集中治療医学会学術集会 2017.03
  • 関節リウマチ関連間質性肺炎急性増悪に対してPMX-DHPおよびVV-ECMOを導入し救命しえた一例
    第21回エンドトキシン血症救命治療研究会 2017.02
  • 群馬県におけるドクターヘリ、ドクターカーの現状と今後の展望
    第11回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2016.12
  • 剖検にて頸胸髄の融解壊死を認めたクロルフェナピル中毒の一例
    第38回日本中毒学会総会・学術集会 2016.07
  • 群馬県ドクターヘリ運用における現状と今後の課題
    第10回日本病院前救急診療医学会総会・学術集会 2015.11
  • 外傷性心肺停止の蘇生におけるHEMSの有用性についての検討
    第22回日本航空医療学会総会・学術集会 2015.11
  • 重症敗血症診療におけるICU専従医の意義
    第43回日本救急医学会総会・学術集会 2015.10
  • 群馬県ドクターヘリの現状と課題 ~救命救急センターに求められていることとは~
    第23回群馬県救急医療懇談会 2015.09 パネルディスカッション
  • AccuSignを用いた覚せい剤中毒の診断特性についての検討
    第37回日本中毒学会総会・学術集会 2015.07
  • HEMS FOR TRAUMATIC CARDIAC ARREST IN JAPAN: SINGLE CENTER 5 YEAR EXPERIENCE
    16th European Congress of Trauma & Emergency Surgery 2015.05

執筆

  • 節足動物刺傷(スズメバチ、セアカゴケグモなど)
    今日の治療指針, 2026【2. 中毒性疾患】
  • 解熱鎮痛薬
    内科, 136(5), 1057-1062, 2025【急性中毒の初期診療と管理 内科医が読んでおきたい診断・治療のケース集】
  • クロルフェナピル中毒
    中毒研究, 第37巻4号, 2024【農薬中毒のトレンド】
  • 効率的な病院前診療体制の構築に向けて
    Precision Medicine, 7(10), 798-801, 2024【救命救急センターの最前線】
  • 環系(三環系および四環系)抗うつ薬中毒、炭酸リチウム中毒
    今日の治療指針, 2025【2. 中毒性疾患】
  • 救急外来での評価 救急隊との連携
    レジデントノート, 25(13), 2283-2290, 2023【脳卒中診療THEスタンダード】
  • カフェイン中毒
    今日の治療指針, 2023【2. 中毒性疾患】
  • 運用に関わる論点を知る ~ヘリとカーをどう使い分けるか~
    BeyondER, 2(1), 46-53, 2023【救急医療のリベラルアーツ ドクターカー&ヘリ運用の今を問う】
  • ハシリドコロ ~知っていれば診断できるかもしれない、知らなければ絶対診断できない~
    医学のあゆみ, 第280巻9号, 963-966, 2022【中毒にご用心 身近にある危険植物・動物(Vol.4)】
  • 最新文献レビュー1: 重症患者の栄養管理をめぐる最新の知見 / 最新文献レビュー2: 栄養状態を知るうえでのパラメータは何を優先すべきか?その限界は?
    Nursing Care+, 2(4), 513-520, 580-583, 2020【疾患別栄養管理 やって良いこと・悪いこと】
  • 早期経腸栄養の意義と実践 ~ICU専属管理栄養士の配置による早期栄養療法の実践と課題~
    栄養経営エキスパート, 5(1), 22-27, 2020【フレイルを予防して再入院をさせない 早期回復支援の栄養管理】
  • 敗血症 初期治療から診断に向けた動き
    EmerLog, 326, 806-809, 2019【見逃さない!救急で出合う感染症】
  • くも膜下出血における神経原性肺水腫の疫学、治療、転帰は?
    救急・集中治療, 28(11-12), 940-947, 2016【神経集中治療 いま最も知りたい20の論点】
  • 意見の分かれる治療法はどう考える? DICはどう診断・治療したらいい?
    レジデントノート, 17(12), 2273-2284, 2015【敗血症診療 目の前の患者を救うための考え方・動き方】

会社概要

会社名株式会社 メディケアーチ
設立2025年9月25日
代表代表取締役 小橋 大輔
資本金5,000,000円
事業所所在地〒371-0053 群馬県前橋市幸塚町60-15
電話番号027-888-9679
事業内容
  • 介護保険法に基づく居宅サービス事業
  • 介護保険法に基づく地域密着型サービス事業
  • 介護保険法に基づく居宅介護支援事業
  • 介護保険法に基づく介護予防サービス事業
  • 介護保険法に基づく地域密着型介護予防サービス事業
  • 介護保険法に基づく介護予防支援事業
  • 健康保険法に基づく訪問看護事業
  • 保険適用外の訪問看護事業
  • 医療及び介護事業の企画並びに運営に関するコンサルティング事業
  • 健康に関する指導及びカウンセリング事業
  • 上記各号に附帯関連する一切の事業
027-888-9679 平日 8:30〜17:00